Bocio, una patología tiroidea

Escrito por Dra. Susana Scarone Imprimir
06
Sep
2018

¿ Qué es la tiroides?

Es una glándula de secreción interna, debido a que las hormonas que secreta se vierten a la circulación sanguínea . Desde el punto de vista de su morforlogía es una de la de  mayor tamaño del sistema endócrino, situada en la cara anterior del cuello. Su peso estimado es de 15 a 20 gramos. Tiene forma de mariposa y está formada por 2 lóbulos unidos por un istmo..   

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¿Qué es el bocio?

Se define como el  aumento de tamaño de la glándula tiroides, el cual puede deberse a diferentes causas o naturaleza. Es el médico especialista quien en primera instancia diagnostica bocio mediante inspección y palpación del cuello. Con maniobras semiológicas podemos establecer grados los cuales son.

 

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¿Qué tipos de bocio hay?


¿ Por qué se produce el bocio?

Puede predominar uno o varios factores de los mencionados


¿En quienes es más frecuente la aparición de bocio?

En el sexo femenino especialmente las causas autoinmunes son las que más se vinculan, por lo cual debemos descartar la existencia de otras inmunopatías (enfermedad celíaca, diabetes tipo 1, insuficiencia corticosuprarrenal, entre otras),

En pacientes  añosos ya que si bien puede aparecer a cualquier edad, la probabilidad aumenta con la edad.

En países donde existe déficit de iodo (poco frecuente en países desarrollados, o en vías de desarrollo)
Pacientes con  antecedentes familiares de enfermedades  tiroideas


¿Cómo se puede manifestar el bocio?


¿ El bocio puede acompañarse de trastornos en el funcionamiento de la Tiroides?

 

¿Qué análisis se solicita cuando hay bocio?

 

¿Los niños pueden tener bocio?

Sí, desde la vida intrauterina ymanifestarse en el nacimiento, o desarrollarse a edades más tardías, en la etapa preescolar, escolar o en la adolescencia. Puede ser eufuncionante (la glándula funciona adecuadamente), o acompañarse de hipotiroidismo o hipertiroidismo).

Si yo tengo bocio, hipo o hipertiroidismo en el embarazo...  ¿puede mi bebé heredarlo?
A todos los bebés cuando nacen se les realiza dosificación de hormonas tiroideas
(es variable según el país, si se realiza TSH, o T4), para detectar hipotiroidismo congénito el cual debe tratarse lo antes posible. Si la madre tuvo hipertiroidismo en el embarazo y no se  controló ni trató, el bebé puede tener hipotiroidismo; hipertiroidimo (por pasaje de anticuerpos de la madre a través de la placenta ), el cual suele ser transitorio; bocio; y por lo tanto hay que hacerle un seguimiento exhaustivo a cargo de equipo multidisciplinario: neonatólogo, pediatra y endocrinólogo. También puede ser normal
Si la madre tuvo hipertiroidismo en el embarazo y se trató con medicación, el bebé puede presentar  hipotiroidismo por el pasaje de medicación a través de la placenta (transitorio), hipertiroidismo por pasaje de anticuerpos maternos (transitorio), o presentar un funcionamiento normal
De presentar la madre  hipotiroidismo previo al embarazo no debe abandonar el tratamiento con levotiroxina, y debe consultar inmediatamente al endocrinólogo, dado que por lo general se requiere un aumento de dosis. El bebé raramente presentará hipotiroidismo por pasaje de anticuerpos bloqueadores de la tiroides (transitorio)
Si la madre tiene hipotiroidismo en el embarazo y no se trató puede facilitar la pérdida del embarazo, o la presencia de menor coeficiente intelectual en el bebé.

¿Cuál es el tratamiento del bocio?

Es el médico endocrinólogo quien determinará el mejor tratamiento

Última actualización el 06 de Septiembre de 2018