Ingrese al sitio (login)

Por tareas de mantenimiento, hemos suspendido nuevas suscripciones al sitio.



>>> IMPORTANTE: los datos y consultas de los usuarios registrados, se mantienen bajo estricta confidencialidad. <<<

Buscar...

mens sana in corpore sano...

endocrinología | metabolismo | nutrición

Los diabéticos pueden presentar alteraciones en los nervios

Escrito por Dra. Susana Scarone
PDFImprimirCorreo electrónico
03
Ago
2013

 

diabetes

Los pacientes diabéticos pueden presentar alteraciones en los nervios que inervan los diferentes órganos, cuando esto se produce es debido a una complicación de la microcirculación, es decir de pequeños vasos sanguíneos que irrigan a esos nervios. 

El Sistema Nervioso Autónomo (SNA), le otorga inervación a todos los órganos. El mismo está integrado por: fibras aferentes, eferentes (mediados por el sistema parasimpático y simpático) y un sistema neuropeptídico que tiene sus propios neurotransmisores, por nombrar alguno de ellos el polipéptido intestinal vasoactivo (VIP). Cuando el SNA esta dañado  por la Diabetes Mellitus (DM), se denomina  Neuropatía Autonómica Diabética (NAD).                        

Dicha complicación puede verse luego del 1º año del diagnóstico de DM. Destacamos que si bien es una de las complicaciones crónicas, microvasculares de la DM, existen múltiples causas que pueden determinarla, es por ello que se debe realizar el diagnóstico correcto de DM y excluir otras patologías. A nivel  cardíaco, es quizá  una de las complicaciones  más soslayadas de la DM, también existe otros órganos comprometidos como lo señalamos con el cuadro que se encuentra en el pie de página.

 

La misma es la consecuencia del daño a las fibras nerviosas autonómicas que inervan el corazón y los vasos sanguíneos determinando alteración en el ritmo cardíaco y la dinámica vascular. Frente a ella la mortalidad es mayor, dada la frecuencia de muerte súbita.

La neuropatía autonómica cardíaca se puede presentar como:

  • isquemia miocárdica silente (es la situación en la cual a un paciente se le solicita un electrocardiograma de control, en el cual aparecen alteraciones compatibles con un Infarto de Miocardio que paso desapercibido por faltar el síntoma principal que es el dolor y el cortejo neurovegetativo)

  • disfunción autonómica cardíaca

  • muerte súbita

  • hipotensión ortostática

  • taquicardia

 

 

CARDIOVASCULAR

GASTROINTESTINAL

GENITOURINARIAS

taquicardia de reposo

alteración de la motilidad

esofágica

vejiga neurogénica

intolerancia al ejercicio

gastroparesia diabética 

disfunción eréctil.

hipotensión ortostática

constipación

eyaculación retrógrada

isquemia miocárdica

diarrea

disfunción sexual femenina

muerte súbita

 disfunción esofágica  cistopatía

 

METABÓLICA

SUDOMOTORA

PUPILAR

Hipoglucemia inadvertida

áreas de anhidrosis simétrica

disfunción motora

Falla autonómica asociada a hiperglucemia

intolerancia al calor

a nivel pupilar signo de Argyll- Robertson

 

sudoración

 
 

piel seca

 
     
Última actualización el 04 de Marzo de 2014
Buscar - Contenidos
Buscar - Weblinks
Buscar - Contactos
Buscar - Categorias
Buscar - Secciones
Buscar - Newsfeeds